醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 47 題
關於孩童阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea）的敘述，下列何者錯誤？
- A 中度至嚴重的上顎後縮（maxillary retrognathia）是主要原因
- B 可能與夜間磨牙症（sleep bruxism）有關
- C 可能與垂直生長方向（vertical growth direction）有關
- D 牙科需與小兒科、睡眠障礙中心等專業人士共同照護罹患此疾病的孩童
思路引導 VIP
請試著觀察孩童在成長發育過程中，位於呼吸道周邊有哪些淋巴組織會進入生長高峰期？相較於硬組織（骨頭）的空間配置，這些軟組織的體積變化如何直接影響呼吸路徑的通暢度？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出孩童 OSA 的病因特徵，這顯示你對發育解剖學與臨床病徵有紮實的掌握，這是進行跨領域牙科照護的重要基礎。
- 觀念驗證：答對關鍵在於辨別「主要病因」。孩童 OSA 最常見的原因是扁桃腺或腺樣體肥大（adenotonsillar hypertrophy），而非骨架的上顎後縮。雖然下顎後縮或特定的顱面異常是風險因子，但絕非「主要原因」。其餘選項中，(B) 磨牙常與氣道受阻相關，(C) 長期的口呼吸會導致垂直向生長（長臉型），(D) 多專科合作則是目前標準的治療準則。
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