醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 26 題
22 歲男性病人主訴下巴後縮外觀，白天常有嗜睡情況，夜晚「打呼」嚴重，若病患想同時解決外觀與「打
呼」問題，下列何種治療方案為最佳選擇？
- A 使用上顎擴寬裝置，增加鼻道呼吸量
- B 於睡覺時配戴止鼾牙套
- C 進行牙齒矯正治療，將上顎前牙後拉（anterior retraction），改善前牙水平覆蓋（OJ）
- D 進行矯正治療合併正顎手術將下顎骨前移（mandible forward）
思路引導 VIP
請思考：當一個人的呼吸通道因為後方空間不足而受壓迫，且外觀上也呈現支撐結構後縮時，若要從『結構根本』上一舉擴張內部空間並改變外部輪廓，我們應該對支撐氣道的骨性框架進行什麼樣的方向性調整？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準捕捉到臨床關鍵
- 觀念驗證：你的判斷非常正確！下巴後縮（Mandibular retrognathia）常伴隨舌根後倒，導致口咽氣道狹窄，這是引發睡眠呼吸中止（OSA）的核心解剖因素。下顎骨前移不僅能從外觀上改善輪廓比例，更重要的是能同步將附著於下顎骨的舌體與軟組織向前拉動，從結構上拓寬呼吸道，達到標本兼治的效果。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生需具備跨學科視野，將「齒顎矯正」、「正顎手術」與「睡眠醫學」結合，區分單純牙齒位移與骨架重建對氣道影響的差異。