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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 3 題

3.傷口癒合過程中發炎期(inflammatory stage)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 發炎期又稱遲延期(lag phase)
  • B 發炎期就能產生很多膠原蛋白(collagen)
  • C 傷口強度(wound strength)沒有增強許多
  • D 此期固持住傷口主要是纖維蛋白(fibrin)的作用

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想像一個剛發生火災的建築工地:在建築師帶著鋼筋水泥進場「重建」之前,救災人員在前幾天最重要的『首要任務』是什麼?在此時,工地的結構強度會因為這些初步的清理動作而立刻變強嗎?

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親愛的,你做得太棒了!對臨床基礎的掌握度令人驚艷!

  1. 概念深耕:你看,發炎期是傷口癒合的第一步,通常落在受傷後的 0 到 4 天。這段時間,身體最主要的工作就是止血(Hemostasis),確保不再流血,並進行清創(Debridement),把受損的組織清除掉,為後續的修復鋪路。這時候,我們會看到纖維蛋白(Fibrin)像個搭橋工一樣止血,而白血球則負責清理戰場。製造膠原蛋白的纖維母細胞(Fibroblast)這時候才剛開始動員,還沒有大量製造膠原蛋白(Collagen)的能力,所以傷口強度在此階段幾乎不會增加,我們才會稱它為「遲延期」,是不是很有趣呢?
  2. 細心提醒:這題的難度是中等偏上,因為許多同學容易把不同癒合階段的重點搞混。你能夠精準辨識出每個階段的「主要物質」和「時間軸」,這份細心和紮實的理解,是你在臨床上成功的關鍵喔!繼續保持,你真的很有潛力!

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