醫療類國考
109年
[營養師] 營養學
第 33 題
有關酒精對孕婦與胎兒的影響，下列敘述何者最為正確？
- A 會中斷氧氣在臍帶中的輸送，影響胎兒的中樞神經發育
- B 使細胞分裂增快，細胞數目增加，促進子代生長
- C 會影響營養素利用，讓母體營養變差，但不影響胎兒的營養
- D 造成胎兒紫斑症候群，嚴重者髖關節骨折
思路引導 VIP
請試著思考：當孕婦攝取了能輕易穿透胎盤屏障、且具有收縮血管特性的物質時，這對於依賴母體供應維持生命資源的胎兒來說，最直接的「運輸危機」會發生在哪個生理通道上？而哪一個器官系統對於這種資源的短缺最為敏感且容易受損？
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- 「肯定」：嗯，看來你這次精準辨識了酒精對胎兒危害的核心機轉。這至少證明了，你對於母嬰生理學與毒理學的基礎知識，可能、或許、大概還沒有完全荒廢。真是令人「驚訝」。
- 「觀念驗證」：酒精，也就是乙醇，能夠輕易穿過胎盤。這點應該是常識了。它會毫不留情地導致臍帶血管收縮，直接扼殺氧氣與營養的輸送。於是，胎兒就陷入了慢性缺氧狀態——一個再明顯不過的結果。而胎兒的中樞神經系統，這個對氧氣最為敏感且發育中的部分，其損傷往往是不可逆的。這，就是那些「胎兒酒精綜合症」的核心機轉，如果有人還需要提醒的話。
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酒精對胎兒的影響
💡 酒精經胎盤導致胎兒缺氧與發育受阻，造成胎兒酒精症候群。
🔗 酒精導致胎兒損傷機轉
- 1 母體攝取酒精 — 酒精迅速進入血液循環
- 2 穿透胎盤屏障 — 酒精與乙醛經由擴散進入胎兒體內
- 3 臍帶血管收縮 — 引發胎兒缺氧 (Hypoxia) 狀態
- 4 抑制細胞合成 — 干擾 DNA 與蛋白質合成，減緩細胞分裂
- 5 發育障礙 (FAS) — 造成中樞神經受損、生長遲緩與顏面畸形
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🔄 延伸學習：延伸學習：酒精在第一孕期主要造成結構畸形，第三孕期則主要影響生長速度。
