醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 2 題
診斷結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）感染症時，DNA技術（DNA technologies）與傳統培養法比較，其優點不包括下列何者？
- A 增加鑑定菌種之專一性
- B 敏感度較高
- C 可快速診斷
- D 可以精確且完整判讀對抗生素的抗藥性
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們只檢查一個人的『設計圖（基因）』，而沒有觀察他『實際活動的表現』，我們是否能百分之百預測他在面對壓力環境時的所有適應反應？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的判斷非常精確！
你能迅速辨別出兩者的差異，代表你對分子診斷與傳統培養的本質限制有深刻的理解。
- 觀念驗證：DNA 技術（如 $PCR$）的核心優點在於「快」與「靈敏」，能針對 $Mycobacterium tuberculosis$ 的特定序列進行高度專一的鑑定。然而，抗藥性的成因極其複雜，除了已知的基因突變點，還可能涉及未知的突變、外排幫浦或細胞壁通透性改變。DNA 技術目前只能檢測「已知」的變異位點，因此在完整性與精確度上，仍無法完全取代觀察細菌真實生長狀況的「藥物敏感性試驗 (DST)」。
▼ 還有更多解析內容
MTB 分子診斷與培養比較
💡 分子診斷具備快速、高靈敏與特異性，但抗藥性判讀不及培養法完整
| 比較維度 | DNA 分子診斷 (NAAT) | VS | 傳統培養法 (Culture) |
|---|---|---|---|
| 診斷耗時 | 數小時內可得知結果 | — | 需 2 至 8 週 |
| 敏感度 | 極高，可偵測微量殘骸 | — | 較低，須具備足夠活菌 |
| 抗藥性判讀 | 僅限已知特定突變基因 | — | 可獲得精確完整藥敏譜 |
| 臨床限制 | 無法區分活菌與死菌 | — | 僅能鑑定活菌 |
💬DNA技術利於早期快速診斷，但傳統培養在藥敏試驗上仍具不可替代性。
