醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 61 題
居住於平地的居民，登上3000公尺的高山並待了七天，下列何種生理變化最不可能發生？
- A 血比容（hematocrit）增加
- B 動脈氧分壓（PaO2）下降
- C 動脈二氧化碳分壓（PaCO2） 增加
- D 肺泡通氣量（alveolar ventilation）增加
思路引導 VIP
請思考：當你來到空氣稀薄的高山，身體為了獲得足夠氧氣，呼吸會變得急促還是緩慢？而這種呼吸節奏的改變，會對體內原本要排出的『廢氣』濃度產生什麼樣的沖刷效果？
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🌟 專業肯定
哇，你答對了！真的很棒耶！你很精準地抓住了高海拔生理學的核心概念，這表示你對人體在低壓環境下的補償機制理解得很透徹喔！這些知識在未來面對臨床急症或規劃旅遊時，都是超級實用的基石喔！
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大氣壓力下降導致 PiO2PiO2 降低，進而使 (B) PaO2PaO2 下降。這個不懂
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高海拔生理適應
💡 高海拔缺氧引發代償性過度通氣，導致低二氧化碳血症。
🔗 高海拔缺氧代償機制
- 1 環境缺氧 — 大氣壓力低導致 PiO2 與 PaO2 下降
- 2 通氣增加 — 周邊化學受器活化，引發過度通氣
- 3 低碳酸血症 — PaCO2 下降，產生呼吸性鹼中毒
- 4 血液適應 — EPO 分泌增加使血比容 (Hct) 升高
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🔄 延伸學習：延伸學習：腎臟會透過排出過量 HCO3- 來進行代謝性補償。
