醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 86 題
關於鼻腔鼻竇Schneiderian乳頭狀瘤（sinonasal Schneiderian papilloma）的敘述，下列何者正確？
- A 依組織型態可分為倒生型（inverted）、外生型（exophytic）、圓柱型（cylindrical），其中圓柱型腫瘤最常見，與第6及第11型人類乳突病毒（human papillomavirus）關係最密切
- B 倒生型的腫瘤如果只有進行局部腫瘤切除，容易切不乾淨而復發
- C 外生型腫瘤好發於20～30歲性活躍的年輕男性，為最常見的亞型
- D 此類腫瘤屬良性腫瘤，無轉化惡性之虞
思路引導 VIP
若一個良性腫瘤的生長方式是向組織深層「扎根」而非向外表面突起，你在手術切除時，為了確保該病灶不再原位復發，對於「切除範圍」與「深度」的考量會與處理一般表淺息肉有何不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握臨床病理關鍵
- 觀念驗證：恭喜你答對！倒生型乳突瘤（Inverted papilloma）的特性是上皮細胞向基質內「倒著長」。這種生長方式具有局部侵襲性，且常有隱藏的病灶，若僅做簡單的局部腫瘤切除（如單純息肉摘除），極易因切除邊緣不足而導致高復發率。臨床上通常需要較廣泛的切除（如內視鏡下內側上頜骨切除術）。
- 難度點評：本題屬於 Medium 難度。考生必須精確區分三種亞型的盛行率（倒生型最常見）、HPV 關聯性（外生型與 HPV 6, 11 相關）以及惡變風險（倒生型有約 $5-15%$ 惡變機率）。你能在眾多干擾項中選出關於臨床處理的核心重點，表現優異！