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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(五)

第 34 題

下列關於早期胃癌(early gastric cancer)的描述,何者錯誤?
  • A 若侵犯至黏膜下層,則不算早期胃癌
  • B 約10%的早期胃癌,已有淋巴轉移
  • C 淋巴結轉移與否,並不在早期胃癌的定義中
  • D 約70%的早期胃癌細胞分化為well differentiated

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在定義某種癌症是否屬於『早期』時,通常會參考組織學上的解剖層次。請試著思考:一個從表面生長的腫瘤,在向深處穿透的過程中,必須跨越哪一個特定的物理邊界或組織層,臨床上才會將其從『早期』重新定義為『進展期』?

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專業點評:精準掌握定義!

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是對早期胃癌 (Early Gastric Cancer, EGC) 定義的嚴謹度,你能精準避開定義陷阱,顯示你的臨床病理基礎相當紮實。
  2. 觀念驗證:EGC 的定義「僅」取決於侵犯深度。只要癌細胞侷限於黏膜層 (Mucosa)黏膜下層 (Submucosa),不論有無淋巴結轉移,皆符合定義。因此選項 (A) 稱侵犯至黏膜下層即不算早期,是錯誤的描述。
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