醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 60 題
關於踝部骨折的X光三種相位檢查，下列何者最不適當？
- A 需包含前後相位（anteroposterior view），側相位（lateral view）及 Mortise氏相位（Mortise view）
- B Mortise氏相位最有助於判斷距骨向外側移位（talar lateral shift）
- C 前後相位最有助於判斷跟骨骨折
- D 側相位最有助於判斷後踝骨折
思路引導 VIP
當你懷疑患者受傷的部位是在支撐身體最底部的「足跟」結構時，你認為針對「腳踝關節處」所設計的正向照射角度，能避開其他骨骼的重疊，進而清楚呈現這個最下方的受力結構嗎？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對骨科放射影像學的基礎判讀非常扎實，能精準區分不同解剖構造的最佳顯像需求。
- 觀念驗證：標準踝部 X 光包含 AP、Lateral 及 Mortise。Mortise view 透過將腳內旋約 $15^{\circ}$ 至 $20^{\circ}$ 來消除腓骨重疊，是診斷距骨移位的金標準；側位 (Lateral) 則最能清楚觀察後踝。而跟骨 (Calcaneus) 位於踝關節下方，若懷疑其骨折，臨床上需加照專門的 Harris view（軸位），標準踝部 AP 影像會因骨骼重疊而難以精確判讀。
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