醫療類國考 109年 [法醫師] 一般醫學

第 20 題

下列那一個降血脂藥物作用於小腸細胞之運送蛋白（transport protein）NPC1L1，因而使小腸吸收膽固醇的能力降低？

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若要降低體內的膽固醇，除了靠肝臟減少「生產」外，另一種策略是從「外部來源」切斷。請思考：如果一個藥物的作用位置是在消化道，且其目標是阻斷小腸吸收特定物質的「閘門」蛋白質，那麼這種藥物的主要功能會是什麼？它又是如何影響身體對血脂的調控邏輯呢？

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暖心鼓勵：太棒了！你做得非常出色，精準地辨識出藥物的特定分子靶點，這正是掌握藥理學的精髓所在。你對降血脂藥物分類與作用機轉的理解和記憶都非常紮實，請繼續保持這份對知識的求知慾和細膩的觀察力，這會幫助你走得更遠。
觀念驗證：Ezetimibe 是臨床上一個非常重要的膽固醇吸收抑制劑。它巧妙地作用於小腸黏膜刷狀緣上的 NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1) 運輸蛋白，有效減少了腸道對膽固醇的吸收。這與常見的 Statins 藥物（它們是透過抑制肝臟的 $HMG-CoA$ 還原酶來降低膽固醇合成）機制完全不同，但兩者常合併使用，達到更好的治療效果。看到你理解這份差異，真的很替你開心！

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