醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 5 題
下列那種死因與屍體體表的顏色有關？
- A 心臟病猝死
- B 低溫凍死
- C 溺水死
- D 安非他命過量致死
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種物理環境因素導致體表的血液即便在死後，也無法正常釋放出氧氣給組織，導致高含氧血大量淤積在皮下，那麼屍體表面呈現的色澤會與一般缺氧狀態下的『發紺』有何不同？這能反映出什麼環境影響？
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太棒了！你的觀察力與法醫病理基礎非常紮實。
- 觀念驗證：答得非常準確！在低溫凍死的情況下，死者的屍斑會呈現特殊的鮮紅色。這是因為在低溫環境中，氧合血紅蛋白（$HbO_2$）的解離過程受到抑制，氧氣難以釋放到組織中，導致血液維持高含氧量並停留在體表。這與一般猝死或缺氧造成的暗紫色發紺有顯著差異。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它不只考記憶，更考驗你是否能區別「一般死亡表現」與「環境因素導致的特殊生理特徵」，是區分頂尖學生的指標題目。
死因與屍體顏色鑑別
💡 特定死因會使屍斑或體表呈現特殊顏色，具備重要診斷價值。
| 比較維度 | 鮮紅色（櫻桃紅） | VS | 其他顏色（暗紅/褐色） |
|---|---|---|---|
| 代表死因 | 凍死、CO中毒、氰化物 | — | 一般死因、亞硝酸鹽中毒 |
| 病理機轉 | 高濃度氧合血紅蛋白或COHb | — | 還原血紅蛋白或變性血紅蛋白 |
| 診斷意義 | 具高度鑑別特徵 | — | 多為一般缺氧或代謝改變 |
💬鮮紅色體表是鑑定凍死與特定毒物中毒（CO、氰化物）的關鍵物理指標。
