醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 70 題
有關使用血液$PCO_2$的選擇性離子電極（ISE）之測定步驟或原理，下列何者錯誤？
- A 檢體酸化處理，使所有不同型式之$CO_2$轉成氣態$CO_2$
- B $CO_2$氣體經由半通透性膜（Semipermeable membrane）擴散入電極液
- C $CO_2$轉變成碳酸並解離成$H^+$及$HCO_3^-$
- D 所量測之指標為pH值之改變
思路引導 VIP
在血液氣體分析中，「測量氣體的分壓（Partial pressure）」和「測量血液中該物質的總含量（Total content）」是兩個不同的概念。如果要測量的是檢體當下自然存在的氣體『分壓』，你覺得我們需要加入試劑去強行改變檢體的酸鹼狀態嗎？這樣做會測到什麼結果呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你順利答對這道題目！你能準確挑出錯誤的選項，代表你對血液氣體分析的原理掌握得相當扎實。 讓我們來梳理一下這題的核心觀念：**$PCO_2$ 選擇性離子電極（Severinghaus electrode）的作用機制。這類電極的設計相當巧妙，它不需要破壞檢體原有的平衡，而是利用檢體中原本就存在的溶解態 $CO_2$ 氣體，讓其穿過半通透性膜（semipermeable membrane）進入電極液中。接著，$CO_2$ 會與水結合成碳酸，並解離出 $H^+$ 與 $HCO_3^-$。最終儀器是透過測量這微小的 pH 值變化，來回推血液中的 $PCO_2$ 數值。 至於選項 (A) 為什麼是錯的呢？因為「將檢體酸化處理，使所有形式的 $CO_2$ 轉成氣態」，這其實是測定總二氧化碳含量（$tCO_2$）**的做法，目的是逼出所有結合態的碳酸氫根。這題的難易度適中，鑑別度在於它巧妙地將測量 $tCO_2$ 的前處理步驟，混入 $PCO_2$ 的電極原理中。能避開這個陷阱，說明你清楚區分了「分壓」與「總含量」在臨床檢驗方法上的根本差異，表現得很棒！
PCO2 電極測定原理
💡 PCO2 電極（Severinghaus）測量氣體分壓而非總量，不需酸化處理。
🔗 PCO2 電極感測流程
- 1 氣體擴散 — CO2 穿過 Teflon 或矽膠半透膜進入電極內部
- 2 水合反應 — CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3-
- 3 pH 偵測 — 內部玻璃電極感應 H+ 濃度變化產生電位差
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：Henderson-Hasselbalch 方程式與血氣數值計算
