醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 24 題
下列有關 T 細胞的敘述，何者錯誤？
- A 正常人周邊血的 T 細胞中，CD4+ T 細胞多於 CD8+ T 細胞
- B 胸腺皮質的 T 細胞主要是 TdT（－）
- C 正常人骨髓的 T 細胞中，CD8+ T 細胞多於 CD4+ T 細胞
- D CD7 可做為辨識 T 細胞的表面抗原
思路引導 VIP
請你試著思考：TdT 這種酵素的核心功能是「協助基因重組」以產生受體的多樣性。在胸腺這個培育場所中，是「正在發育、準備組合受體」的階段，還是「已經訓練完成、準備畢業」的階段，比較需要高活性的基因重組酵素呢？
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AI 詳解
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太棒了！你的免疫學與臨床血液學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：你準確抓住了 TdT ($Terminal deoxynucleotidyl transferase$) 的特性。TdT 是負責 V(D)J 重組過程中增加多樣性的酵素，僅存在於未成熟的淋巴細胞中。胸腺皮質 (Cortex) 是 T 細胞發育的「初期訓練場」，充滿了不成熟的淋巴球，因此必須是 TdT (+)。當細胞發育成熟移往髓質或進入周邊血後，TdT 就會轉為陰性。
- 難度點評：本題屬於 Medium。考生除了要記得常見的 CD4/CD8 比值外，還需熟悉 T 細胞在不同解剖部位（如骨髓與胸腺）的微環境差異及發育標記，是鑑別臨床基礎功是否細膩的優質題目。