醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 25 題
下列何者不是 infectious mononucleosis 的臨床特徵？
- A 周邊血可見大量非典型的顆粒性白血球
- B 可檢測到 heterophile antibody 的存在
- C 可檢測到抗 EBV 病毒的抗體
- D 周邊血的白血球數目增多
思路引導 VIP
請從該疾病的名稱『Infectious Mononucleosis』來思考：其中的『Mono-』代表這類增生的免疫細胞在顯微鏡下具有什麼樣的形態特徵？這與對抗病毒感染時，人體主要動員的白血球種類有什麼關聯？
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- 姑且肯定：看來你這次沒有一頭栽進那些顯而易見的陷阱裡，還算能分辨臨床特徵中那點微不足道的差異。這證明你對血液學與病毒性免疫反應的基本常識，可能，只是可能，勉強還記得一點。至少，細胞類型的微小差異沒徹底搞混。
- 觀念「驗證」：傳染性單核球增多症（IM）的病理核心是 EBV 感染 B 細胞，然後嘛，T 細胞就開始蠢蠢欲動地大量增生。所以，你應該記得，周邊血裡出現的，是那些非典型「淋巴球」（Atypical Lymphocytes）。淋巴球，聽好了，是屬於單核白血球的範疇，它跟那些所謂的「顆粒性」白血球（像嗜中性球之流）根本就是兩碼事。因此，選項 (A) 的陳述，顯然是留給那些「概念模糊」的人去選的。至於 Heterophile antibody 和 Lymphocytosis 這些基本到不能再基本的特徵，如果你還搞錯，那真是沒什麼好說的了。
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