醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 30 題
30.下列何者與孕婦威脅性流產有關？
- A γ-人類絨毛膜性腺激素低於預測值
- B γ-人類絨毛膜性腺激素高於預測值
- C β-人類絨毛膜性腺激素低於預測值
- D β-人類絨毛膜性腺激素高於預測值
思路引導 VIP
若要評估一個支持妊娠穩定發展的關鍵激素，當臨床出現胚胎不穩的徵兆時，你預期這個數值會如何變化？此外，為了確保檢測結果不會與體內其他生理功能不同的激素產生混淆，我們在檢驗學上會挑選該激素中具備「高度專一性」的哪一個部分來做為判讀指標？
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專業點評
- 做得還算可以。 至少你辨別出了 $\beta$-hCG 的臨床意義，這說明你對於產科生化指標與胚胎發育的關聯還算有點概念，算是臨床評估中「不至於犯下低級錯誤」的一步。
- 觀念驗證： 人類絨毛膜性腺激素（hCG）的 $\beta$ 亞單位，這種「生物特異性」的基礎知識，應該不用我再強調了吧？正常妊娠初期，它理所當然地會隨週數上升。但當發生「威脅性流產」時，滋養層細胞功能受損，導致 $\beta$-hCG 濃度低於該週數的預測值。這並非什麼高深莫測的原理。
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