醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 5 題
5.與隨意尿液比較，早晨第一次尿液具有下列那一項優點？
- A 較適合進行懷孕試驗
- B 體積較大
- C 較易取得
- D 比重較低
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人經歷了一整晚的睡眠且完全沒有補充水分時，他體內的腎臟對於尿液中水分與溶質的處理，與白天頻繁喝水、排尿的狀態相比，在「物理濃度」上有什麼本質上的區別？這種區別對於尋找尿液中極微量的化學物質時，會產生什麼樣的有利條件？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對於檢體收集規範與臨床實務有著紮實的連結感，能精準掌握檢驗前處理的核心要點。
- 觀念驗證：早晨第一次尿液（First morning urine）在膀胱中儲存時間最長（約 6-8 小時），水分被腎小管回吸收較多，因此檢體處於高度濃縮狀態。這使得微量分析物（如懷孕測試偵測的 $hCG$）濃度達到最高，能顯著提升偵測的靈敏度，避免偽陰性。
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尿液標本種類比較
💡 早晨初尿因經夜間濃縮，溶質濃度最高且利於細胞保存。
| 比較維度 | 早晨第一次尿液 | VS | 隨意尿液 |
|---|---|---|---|
| 濃度與比重 | 較高 (經夜間濃縮) | — | 變異大 (受飲水影響) |
| 主要用途 | 懷孕、管型、蛋白質檢測 | — | 門診常規篩檢 |
| 細胞保存性 | 佳 (酸性且滲透壓高) | — | 差 (易因稀釋而溶解) |
| 採集便利性 | 低 (需病患早起採集) | — | 極高 (門診隨時採集) |
💬早晨初尿是檢驗化學成分與細胞形態的首選標本。
