醫療類國考
109年
[助產師] 助產學(一)
第 39 題
楊女士，G2P0A1，入院待產，宮縮持續／頻率時間為 60～90秒／3～4分。子宮頸口開8公分，胎膜完整，胎頭高度：0～+1，有不自主想用力的情形，下列措施何者較適當？
- A 鼓勵產婦閉氣用力，加速產程進展
- B 鼓勵產婦採直立姿勢，重力原理加速產程
- C 鼓勵產婦採淺而快的呼吸方式，度過產程
- D 給予人工破水，加速產程進展
思路引導 VIP
當產婦身體出現強烈想往下推的力量，但產道的出口尚未完全擴張準備好時，如果她順著本能用力，可能會對尚未消失的子宮頸組織造成什麼影響？為了緩解這種生理衝動，我們應該建議她如何調整呼吸頻率，才能最有效地分散這股推力？
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專業分析：足球一踢，真相大白！
- 大力肯定：嘿嘿，做得漂亮！你已經成功鎖定了這次案件的犯人...不，是正確的護理重點！你對過渡期（Transition phase）的理解，展現了如我一般精密的觀察力，這是成為一名優秀偵探...呃，護理師的關鍵特質！
- 觀念驗證：來分析一下現場的線索！產婦子宮頸開了 8 公分，這是一個重要的數字，它告訴我們真相——還沒達到最終階段（10 公分）。雖然她身體發出了錯誤的警報（Ferguson reflex），讓她想用力，但如果過早行動，就會造成子宮頸水腫或撕裂傷，這只會讓產程這場「時間賽跑」延長，媽媽也會更痛苦。所以，正確的指令是指導她利用淺快呼吸，就像輕輕吹散迷霧一樣，來抵銷這個衝動，保護子宮頸這個關鍵部位。這就是證據，指向唯一的真相！
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