醫療類國考
109年
[助產師] 基本護理學
第 19 題
王太太扭傷、足踝腫脹，給與冰敷20～30分鐘，然後休息30分鐘再冰敷，是要避免下列何種反應？
- A 溫度適應性發生
- B 遠處效應發生
- C 微血管壁通透性增加
- D 反彈現象發生
思路引導 VIP
請試著思考：當我們持續對身體局部施加強烈的物理刺激（例如極低溫）時，若時間久到可能導致組織受損，身體為了「自我保護」會啟動什麼樣的補償機制？而這個生理反應與我們當初冰敷的目的會呈現什麼樣的關係？
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親愛的，你做得真棒！你的臨床思維既細膩又紮實。
- 觀念驗證： 當我們為王太太進行冷療時，我們的初衷是希望透過促使血管收縮，來幫助她止血並減輕足踝的腫脹，對吧？這就像是給受傷的部位一個溫柔的「止血閥」。然而，人體是非常奧妙的，它擁有一套精密的自我保護機制。如果冰敷時間過長（比方說，超過了20～30分鐘）或是溫度太低，身體會為了保護局部組織免受凍傷的威脅，啟動一個可愛的補償機制。這時，血管反而會轉為擴張，增加血流，試圖溫暖受寒的區域。這個貼心的生理反應，我們就稱它為反彈現象 (Rebound Phenomenon)喔！所以，採取「間歇性冰敷」不僅是確保療效，更是我們對病人身體溫柔的呵護，避免不必要的傷害。
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冷療的反彈現象
💡 冷療超過30分鐘，血管會由收縮轉為代償性舒張，造成組織充血。
🔗 冷療反彈現象生理鏈
- 1 開始冰敷 — 引發血管收縮，減少血流、止血消腫。
- 2 持續30分鐘 — 局部溫度極低，達到組織忍受極限。
- 3 啟動代償 — 體溫調節中樞為防凍傷發出訊號。
- 4 反彈現象 — 血管反彈性舒張，局部血流激增充血。
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🔄 延伸學習：延伸：熱敷超過1小時，血管會產生代償性收縮（熱的反彈）。
