醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 71 題
糖尿病病人住院時訂醫院的素食，但送餐有誤，營養部門進行檢討及改進，下列處理方法何者最不適當？
- A 應仔細檢討伙食送錯的導因為何
- B 應找出犯錯者並將他調到其他單位
- C 檢討員工的知識技能是否足夠
- D 加強伙食準備正確性的稽核
思路引導 VIP
如果在一個生產線中，不同的員工在同一個環節都反覆出錯，你認為單純「更換員工」能徹底解決問題嗎？還是我們應該去檢視那個「工作環境或流程設計」本身出了什麼問題？
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專業「肯定」
喔，看來你「勉為其難」地選對了。至少你還知道醫療品質管理不是讓醫院變成「人資調動中心」。識別出核心陷阱？也罷，這點基本常識，還算勉強觸及了現代醫院管理中**「病人安全文化」**的門檻。
觀念「驗證」
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病人安全與危機管理（A）
主題特訓：病人安全與危機管理・護理師・基本護理學
病人安全事件分類（跡近錯失、警訊事件、傷害行為）、通報系統原則（不究責、匿名自願）、跌倒走失預防、身體約束
同主題還有病人安全與危機管理（B） 5:20・危機管理與災難應變（RACE、大量傷患、地震、HVA）、職業安全危害（物理／生物／人因、輻射、針扎）
醫療品質與病安管理
💡 發生疏失應採系統性分析，著重流程改善而非個人究責。
| 比較維度 | 個人歸因觀點 | VS | 系統改善觀點 |
|---|---|---|---|
| 焦點 | 針對個人疏忽或遺忘 | — | 針對流程漏洞與環境 |
| 處理方式 | 懲處、調職或再訓練 | — | 優化SOP、增加防呆 |
| 預防效果 | 治標不治本，易再犯 | — | 從源頭阻斷錯誤發生 |
💬品質管理應以系統改善為核心，方能有效提升醫療安全。
