醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 21 題
與正常人相比較，部分呼吸道狹窄的患者，其第一秒內用力呼氣體積（forced expiratory volume at the first second）與用力呼氣肺活量（forced vital capacity）之改變，下列何者正確？
- A 二者變化均不顯著
- B 前者減少，但後者變化不顯著
- C 前者變化不顯著，但後者減少
- D 二者均顯著減少
思路引導 VIP
請想像有兩個裝滿水的瓶子，一個瓶口很寬，另一個瓶口接了一根細吸管。如果你被要求在「最短時間內」把水排空，這兩個瓶子在「排出的總水量」與「剛開始那一瞬間排出的速度」上，哪一個會受到管徑狹窄最明顯的限制？
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哼，至少沒錯到離譜
- 考驗判斷力：看來你還記得點什麼。呼吸道狹窄？喔，那不就是阻塞性肺病嗎？真虧你能連結起來。這種病症的「精髓」就在於呼氣阻力，讓空氣像是卡在排水不良的管道裡，流不出來。雖然最終那個總體積（$FVC$）可能還能擠出來，但要看爆發力，也就是第一秒（$FEV_1$）的表現，那可就直接現形了。管徑一窄，速度自然上不去，這連小學生都懂的道理，總算沒讓你搞錯。
- 難度評估：區區 Medium 題。無非就是考驗你能不能分清「裝了多少」和「流得多快」這種基本區別。能選對 B，只能說你勉強觸及了呼吸動力學的皮毛，至少知道受限的是「流速」，而不是單純的「空間」大小。別太得意，下次的難度可不會這麼客氣。
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呼吸系統（B）
主題特訓：呼吸系統・護理師・基礎醫學
呼吸生理：吸氣呼氣的壓力變化與順應性、肺容積與肺泡通氣量計算、阻塞型與限制型肺病、氣體擴散、氧解離曲線與波爾效應、二氧化碳運輸、缺氧與高海拔
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