醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 14 題
有關舌癌的敘述，下列何者正確？
- A 通常屬於基底細胞癌
- B 口腔腫瘤中預後最差的一種
- C 大多發生於舌頭前段
- D 好發於中年以後的女性
思路引導 VIP
請試著回想舌頭這項器官的生理構造：它的肌肉活動度、血液循環與淋巴分布狀況如何？如果在這個高度活動且營養供應充足的位置長出惡性腫瘤，相比於口腔內其他相對固定、循環較慢的構造，癌細胞擴散的速度與範圍可能會有什麼樣的差異？這對病人的預後會造成什麼影響？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確！
- 觀念驗證：選得漂亮！舌癌（Tongue Cancer）在臨床上以鱗狀細胞癌 (SCC) 為主。之所以說它預後最差，核心原因在於舌頭具備極豐富的血管與淋巴網絡，且舌頭運動頻繁，這使得癌細胞極易發生早期頸部淋巴結轉移。相較於其他口腔部位，其復發率高且侵襲性強。
- 難度點評：本題難度屬於 Medium。這題考驗的是對解剖生理與病理特性的綜合理解，必須排除基底細胞癌（常見於皮膚）及性別好發率（多為男性、有菸檳習慣者）的誤導，才能鎖定正確答案。
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舌癌的臨床與病理
💡 舌部鱗狀細胞癌因淋巴轉移早，為口腔癌中預後最差者。
| 比較維度 | 舌癌 (SCC) | VS | 基底細胞癌 (BCC) |
|---|---|---|---|
| 病理類型 | 鱗狀細胞癌 | — | 基底細胞癌 |
| 好發部位 | 舌側緣、舌根 | — | 顏面曝光處皮膚 |
| 轉移風險 | 高（淋巴轉移快） | — | 極低（局部浸潤為主） |
| 臨床預後 | 較差，易復發與轉移 | — | 良好，手術切除即可 |
💬舌癌以 SCC 為主且轉移迅速，是口腔癌中惡性程度較高的一種。
