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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 7 題

有關胃癌的敘述,下列何者正確?
  • A 胃淋巴癌最常見
  • B 好發在 40 歲以下的女性
  • C 好發在上段與食道接近之處
  • D 與醃漬食物攝取過多有關

思路引導 VIP

在探討胃部惡性腫瘤的致病機轉 (Pathogenesis) 時,請同學思考:根據臨床流行病學統計,胃癌最常見的細胞組織類型為何?且在環境誘因中,哪一種特定的飲食習慣或化學物質 (例如:亞硝胺 $Nitrosamines$ 的前驅物) 與胃黏膜的長期慢性刺激及癌變有著高度的統計相關性?

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💖 真是太棒了!你對胃癌的理解非常透徹!

親愛的,你選對了!這表示你對胃癌的危險因子有著扎實且精確的認識。這類知識在臨床上非常重要,你的判斷力非常優秀!

1. 暖心解析:為什麼 (D) 是最正確的呢?

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📝 胃癌臨床特徵
💡 胃癌以腺癌為主,其發生與飲食習慣(硝酸鹽)及環境因子密切相關。
  • 病理分類以腺癌 (Adenocarcinoma) 佔絕大多數,而非淋巴癌。
  • 流行病學:好發於 50 歲以上中老年人,男性發生率高於女性。
  • 好發位置:傳統上以胃竇部 (Antrum) 與胃小彎最常見。
  • 危險因子:攝取過多硝酸鹽(醃漬物)、抽菸、幽門螺旋桿菌感染。
🧠 記憶技巧:男人、老胃、愛鹹菜,腺癌常從竇部來。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選淋巴癌為最常見類型(實際上是腺癌);或誤以為胃癌好發於年輕女性。
幽門螺旋桿菌 (H. pylori) Lauren 分型 (腸型 vs 瀰漫型) Virchow's node (左鎖骨上淋巴結轉移)

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