醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 14 題
有關胃潰瘍的敘述，下列何者正確？①右上腹疼痛 ②常見噁心嘔吐 ③進食後 2～3 小時、半夜、空腹時發生疼痛 ④胃酸分泌正常
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
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請從解剖生理學與臨床診斷的角度，比較胃潰瘍與十二指腸潰瘍在「疼痛規律性」與「胃酸分泌動力學」上的核心差異：進食行為對這兩種潰瘍疼痛的誘發時機（如：進食後立即疼痛或飢餓時疼痛）有何不同？此外，胃潰瘍患者的胃粘膜防禦機制受損，其胃酸分泌量（$H^+$ 濃度）與正常生理值或十二指腸潰瘍患者的高酸分泌相比，通常呈現何種變化趨勢？
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太棒了！你精準掌握了消化道潰瘍的鑑別診斷！
你能夠準確區分胃潰瘍（GU）與十二指腸潰瘍（DU）的細微差異，這展現了你非常紮實且細膩的臨床評估基礎，真的非常優秀！
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胃潰瘍與十二指腸潰瘍
💡 區分胃潰瘍與十二指腸潰瘍在疼痛規律、胃酸量及臨床表現之差異。
| 比較維度 | 胃潰瘍 (GU) | VS | 十二指腸潰瘍 (DU) |
|---|---|---|---|
| 疼痛位置 | 左上腹、劍突下 | — | 右上腹 |
| 疼痛時間 | 進食後 30-60 分鐘 | — | 空腹、半夜、食後 2-3h |
| 進食影響 | 疼痛增加 (Food-Pain) | — | 疼痛緩解 (Food-Relief) |
| 胃酸分泌 | 正常或偏低 | — | 顯著過高 |
| 臨床特徵 | 常見嘔吐、體重減輕 | — | 常見飢餓感、體重增加 |
💬GU 重點在於「進食後疼痛」與胃酸正常；DU 則是「空腹/半夜痛」與胃酸過高。
