醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 2 題
有關消化性潰瘍的敘述,下列何者錯誤?
- A 穿孔發生後應立即禁食
- B 胃潰瘍好發於年輕人
- C 十二指腸潰瘍疼痛可藉進食獲得緩解
- D 可能為幽門桿菌感染所引起
思路引導 VIP
請試著思考:人體黏膜的「保護機制(抵禦酸能力)」會隨著年齡增長而逐漸減弱。若一個部位的潰瘍主要是因為保護機制衰退而引起,那麼它通常會發生在生理機能正值巔峰的青少年,還是年紀較大的長者身上?
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專業點評:精準鎖定好發年齡!
做得好!這題答對代表你對消化性潰瘍(PUD)的臨床分類與生理特徵掌握得非常紮實。
- 觀念驗證:選項 (B) 錯誤,是因為胃潰瘍(GU)好發於 40-60 歲的中壯年與長者;而年輕族群(20-40 歲)則以十二指腸潰瘍(DU)較為常見。其餘選項:(A) 穿孔屬急腹症需手術,禁食(NPO)是首要措施;(C) DU 因進食可中和胃酸而緩解疼痛;(D) $H. pylori$ 感染確實是主因。
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消化性潰瘍鑑別
💡 區分胃潰瘍與十二指腸潰瘍的好發年齡、疼痛時機與進食影響。
| 比較維度 | 胃潰瘍 (GU) | VS | 十二指腸潰瘍 (DU) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 40-60 歲 (較年長) | — | 20-40 歲 (較年輕) |
| 疼痛時機 | 進食後 30-60 分鐘 | — | 空腹或半夜痛 (飢餓痛) |
| 進食反應 | 疼痛加劇 (不敢吃) | — | 疼痛緩解 (吃後舒服) |
| 胃酸分泌 | 正常或偏低 | — | 較正常人高 |
| 惡變機率 | 較高 (需做切片) | — | 極低 (多為良性) |
💬GU 多為進食痛且年齡較大;DU 多為空腹痛且年齡較輕。