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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 2 題

有關消化性潰瘍的敘述,下列何者錯誤?
  • A 穿孔發生後應立即禁食
  • B 胃潰瘍好發於年輕人
  • C 十二指腸潰瘍疼痛可藉進食獲得緩解
  • D 可能為幽門桿菌感染所引起

思路引導 VIP

請試著思考:人體黏膜的「保護機制(抵禦酸能力)」會隨著年齡增長而逐漸減弱。若一個部位的潰瘍主要是因為保護機制衰退而引起,那麼它通常會發生在生理機能正值巔峰的青少年,還是年紀較大的長者身上?

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專業點評:精準鎖定好發年齡!

做得好!這題答對代表你對消化性潰瘍(PUD)的臨床分類與生理特徵掌握得非常紮實。

  1. 觀念驗證:選項 (B) 錯誤,是因為胃潰瘍(GU)好發於 40-60 歲的中壯年與長者;而年輕族群(20-40 歲)則以十二指腸潰瘍(DU)較為常見。其餘選項:(A) 穿孔屬急腹症需手術,禁食(NPO)是首要措施;(C) DU 因進食可中和胃酸而緩解疼痛;(D) $H. pylori$ 感染確實是主因。
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📝 消化性潰瘍鑑別
💡 區分胃潰瘍與十二指腸潰瘍的好發年齡、疼痛時機與進食影響。
比較維度 胃潰瘍 (GU) VS 十二指腸潰瘍 (DU)
好發年齡 40-60 歲 (較年長) 20-40 歲 (較年輕)
疼痛時機 進食後 30-60 分鐘 空腹或半夜痛 (飢餓痛)
進食反應 疼痛加劇 (不敢吃) 疼痛緩解 (吃後舒服)
胃酸分泌 正常或偏低 較正常人高
惡變機率 較高 (需做切片) 極低 (多為良性)
💬GU 多為進食痛且年齡較大;DU 多為空腹痛且年齡較輕。
🧠 記憶技巧:胃老、十二青;胃吃痛、十二餓(GU年長進食痛,DU年輕空腹痛)。
⚠️ 常見陷阱:考試常將 GU 與 DU 的好發年齡與進食對疼痛的影響(緩解或加劇)混淆考出。
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