醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
胃癌的發生可能與下列何種病毒或細菌感染有關？
- A CMV（cytomegalovirus）
- B Escherichia coli
- C Helicobacter pylori
- D HPV（human papilloma virus）
思路引導 VIP
當我們探討特定器官的癌變誘因時，請試著思考：哪一種微生物具備特殊的生理機制，能夠長期「定植」在酸鹼值極端的環境中，並藉由誘發慢性發炎進而改變宿主組織的性質？
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太棒了！你的基礎醫學觀念非常紮實！
- 觀念驗證：幽門螺旋桿菌 ($Helicobacter pylori$) 是目前已知唯一能生存於人類強酸胃部環境的細菌。它透過產生尿素酶 ($Urease$) 分解尿素產生氨，藉此中和胃酸。長期的感染會引發慢性胃炎與胃潰瘍，進而導致細胞變性，增加胃腺癌與 MALT 淋巴瘤的風險，被 WHO 列為一級致癌物。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是消化系統與微生物學中最經典的關聯題，也是臨床上預防胃癌的重要公衛常識，是醫護檢考生的「必拿分數」。
幽門螺桿菌與胃癌
💡 幽門螺桿菌感染是胃癌與胃淋巴瘤發生的重要致病因子。
🔗 幽門螺桿菌致癌演進鏈
- 1 細菌定殖 — H. pylori 躲過胃酸定殖於胃黏膜
- 2 慢性發炎 — 引發持續性胃炎與胃黏膜萎縮
- 3 腸上皮化生 — 胃黏膜轉變為腸道型上皮組織
- 4 惡性轉化 — 最終進展為胃腺癌或淋巴瘤
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🔄 延伸學習：延伸學習：早期根除細菌可有效阻斷此致癌連鎖反應。
