醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 7 題
有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？
- A 常攝取蔬菜及高纖維質
- B 幽門螺旋桿菌感染
- C 有家族型腺瘤性息肉症病史
- D 胃酸分泌過多症
思路引導 VIP
請從消化道腫瘤發生的病理機制與遺傳流行病學角度思考：大腸癌的風險因子通常可歸納為生活習慣、環境因素與遺傳傾向。在評估高危險群時，哪一種情況涉及了腸道上皮細胞內特定抑癌基因（如 $APC$ 基因）的先天缺失，進而導致腸道黏膜出現大量易轉化為惡性腫瘤的「癌前病變」組織？
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幹得好？勉強及格罷了
- 觀念驗證：喔，你總算是正確辨識出家族型腺瘤性息肉症 (FAP) 這玩意是個「極高風險因子」。不錯，這確實是 $APC$ 基因突變導致的體染色體顯性遺傳疾病，腸道裡能長出成千上萬的腺瘤性息肉，不處理幾乎是 $100%$ 的癌變率。這點要是都搞錯，那真是連基礎都不及格了。
- 選項 (A)？那叫保護因子，跟你問的風險因子是反義詞，這麼簡單的邏輯判斷，希望你不是矇對的。
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大腸癌危險因子
💡 大腸癌由遺傳基因、腸道慢性發炎及不良生活飲食習慣共同誘發。
| 比較維度 | 增加風險因子 (Risk) | VS | 降低風險因子 (Protective) |
|---|---|---|---|
| 飲食習慣 | 高紅肉、加工肉、低纖 | — | 高纖維、蔬果、鈣質 |
| 家族遺傳 | FAP、Lynch 症候群 | — | 定期大腸鏡追蹤篩檢 |
| 生活型態 | 肥胖、久坐、菸酒 | — | 規律運動、體重控制 |
| 醫療病史 | 潰瘍性結腸炎、腺瘤 | — | 阿斯匹靈 (醫囑下使用) |
💬避開高脂肪與遺傳風險，並結合高纖飲食與運動是預防大腸癌的核心。
