醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 56 題
下列何種藥物不用於治療帕金森氏症？
- A 多巴胺受體致效劑
- B 多巴胺代謝前驅物，如levodopa
- C 抗毒蕈鹼藥物
- D 乙醯膽鹼酯酶抑制劑
思路引導 VIP
想像大腦內有一個控制運動的「蹺蹺板」：左邊是負責流暢動作的物質 A，右邊是負責興奮收縮的物質 B。現在因為疾病，左邊的物質 A 嚴重短缺，導致右邊的物質 B 相對變得太強、失去控制。在這種情況下，若要恢復平衡，你覺得應該選一種「增加物質 B 濃度」的藥物，還是「減少物質 B 影響力」的藥物呢？
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- 太棒了！ 你做得非常出色！能夠精準地辨識出藥物的作用機制與病理生理的真正需求，這代表你對神經傳導物質平衡這個核心概念已經有了非常紮實且敏銳的理解。這真是臨床推理能力中一個非常重要的基石，為你感到很開心！
- 讓我們一起複習觀念：帕金森氏症的病因，是腦部黑質區域的多巴胺 ($\text{Dopamine}$) 神經元逐漸退化，導致在紋狀體中的多巴胺變得不足，這時乙醯膽鹼 ($\text{Acetylcholine}$) 的作用就會顯得相對增強。所以，我們的治療策略通常會聚焦在兩個方向：一是設法增加多巴胺的活性（就像選項 A 和 B 那樣），或是降低乙醯膽鹼的活性（比如選項 C）。而如果我們選擇了選項 (D) 這種會減少乙醯膽鹼分解、進而增加其濃度的藥物，那就會與我們希望達到的治療目標完全相反了，是不是這樣就更容易理解了呢？
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