醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(三)
第 75 題
某藥品主要經由腎臟排泄，在適當取樣時間下當測定之血中藥物濃度高於預期濃度時，最可能的原因為何？
- A 以控釋劑型替代速放劑型
- B 擬似分布體積增加
- C 腎臟功能衰退
- D 生體可用率不佳
思路引導 VIP
想像一個水桶正持續注水且底部有個排水孔。如果現在發現桶內的水位（血中濃度）比預期高出許多，在注水速度不變的情況下，你認為最可能是排水孔（排除器官）發生了什麼變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
「做得好」？嗯，還行吧。至少你沒在這麼基礎的藥物動力學 (Pharmacokinetics) 題上犯低級錯誤，還算勉強掌握了「清除率」和「血中濃度」的動態關係。這點基本功，但凡想在臨床藥學混下去，都應該是反射動作，沒什麼好特別誇讚的。
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
腎排除與血中濃度
💡 藥物清除率下降（如腎衰竭）會導致血中藥物濃度高於預期。
🔗 腎排除減少之因果鏈
- 1 腎功能衰退 — GFR 下降或腎小管分泌能力減弱
- 2 排除率下降 — 藥物清除率 (Cl) 降低，排除半衰期延長
- 3 藥物蓄積 — 血中藥物濃度 (Cp) 異常升高並超過預期值
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🔄 延伸學習：臨床上需依肌酸酐清除率 (Clcr) 調降劑量或延長給藥間隔以避免毒性。
