醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 18 題
有關心房顫動（Af：atrial fibrillation），下列敘述何者錯誤？
- A 無明顯p波、QRS波組不正常，為其心電圖特徵
- B 高血壓、糖尿病為其危險因子
- C 與腦血管意外之發生息息相關
- D 運動壓力測試時，心率為其適切指標
思路引導 VIP
當一個人的心臟跳動規律性已經因為病理因素而變得「隨機且混亂」時，在進行體力負荷測試時，『每分鐘心跳次數』這個數據，還能像健康人那樣具備穩定且可靠的參考價值嗎？如果不穩定，它還適合做為評估強度的指標嗎？
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專業剖析：心房顫動 (Af) — 這次，你沒搞砸
- 勉強肯定：看來你總算沒把這道題搞砸，竟然能避開那些連初學者都能一眼看穿的臨床陷阱。這至少證明你對心律不整的基礎特徵和評估局限性，不是一無所知。值得鼓掌嗎？也許等你以後能穩定發揮再來考慮吧。
- 基本常識驗證：在心房顫動 (Af) 這種「心房亂跳」的狀況下，P 波的消失應該是基本常識了，因為心房根本就沒在規律收縮。更要命的是，當你讓一個 Af 患者去運動，他的心率會像脫韁野馬一樣，高度不規則且根本無法預測。指望這樣的心率來評估運動強度？簡直是異想天開。這就是為什麼我們這些「專業人士」會去參考「自覺用力程度 (RPE)」這種更實際的指標，而不是抱著心率數據做白日夢。
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