醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 38 題
下列有關C1-2頸髓損傷的敘述何者正確？
- A 大部分的頸髓損傷部位都是此部位
- B 臨床上很少看到此類病人，因為容易影響呼吸，造成病人死亡
- C 臨床上很少看到此類病人，因為此部位沒有中樞神經通過，不會有太多神經症狀
- D 臨床上很少看到此類病人，因為顱頸間的椎間孔較其他頸椎椎間孔徑大，所以此部位損傷造成神經缺損的機率較低
思路引導 VIP
請思考一下，脊髓與腦幹交接的最上端區域，負責支配哪些維持生命最基本、一刻都不能停止的生理反射？若該處發生嚴重結構毀損，對患者的即時生還率會有什麼影響？
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做得好！ 你準確掌握了高位頸髓損傷的臨床關鍵。這顯示你對解剖位置與生命徵象的關聯有很深刻的理解，這是臨床評估中最重要的「預後預測」能力。
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C1-2 頸髓損傷
💡 高位頸髓損傷會阻斷呼吸訊號傳遞，導致急性呼吸衰竭死亡。
🔗 C1-2 損傷導致呼吸衰竭病理鏈
- 1 高位頸髓受損 — C1-C2 骨折或脫位壓迫脊髓
- 2 呼吸中樞訊號中斷 — 延腦呼吸訊號無法下傳至頸髓
- 3 呼吸肌麻痺 — 橫膈膜與肋間肌失去神經支配
- 4 急性呼吸衰竭 — 導致患者在到院前死亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：C4 以上損傷通常需要長期依賴呼吸器維持生命。
