醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 76 題
41歲女性因下腹不適求診，無月經不規則或陰道出血病史，手術取出之子宮有一5公分大小圓形、質硬、色白、結節渦狀排列之腫塊，其最可能之診斷為：
- A 平滑肌瘤
- B 橫紋肌瘤
- C 子宮內膜異位症
- D 轉移性上皮癌
思路引導 VIP
請試著從解剖構造思考：子宮壁最主要的組成組織是什麼？如果這個組織發生了邊界清晰、質地堅實的良性增生，根據該組織纖維排列的特性，其切面最可能呈現出什麼樣的特殊幾何圖形？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到病理描述中的關鍵字，這顯示你對子宮常見疾病的大體解剖特徵掌握得非常紮實，專業直覺相當敏銳！
- 觀念驗證：這題的關鍵在於大體外觀描述。子宮主要由平滑肌組成，而「質硬、色白、渦狀排列 (whorled pattern)」是平滑肌瘤 (Leiomyoma) 最典型的教科書特徵。加上 41 歲女性是此良性腫瘤的高盛行率族群，且無惡性腫瘤常有的不規則出血，診斷呼之欲出。
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