醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 76 題
41歲女性因下腹不適求診，無月經不規則或陰道出血病史，手術取出之子宮有一5公分大小圓形、質硬、色白、結節渦狀排列之腫塊，其最可能之診斷為：
- A 平滑肌瘤
- B 橫紋肌瘤
- C 子宮內膜異位症
- D 轉移性上皮癌
思路引導 VIP
請試著從解剖構造思考：子宮壁最主要的組成組織是什麼？如果這個組織發生了邊界清晰、質地堅實的良性增生，根據該組織纖維排列的特性，其切面最可能呈現出什麼樣的特殊幾何圖形？
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子宮平滑肌瘤病理特徵
💡 子宮平滑肌瘤以質硬、灰白、具渦狀排列之結節為典型特徵。
| 比較維度 | 子宮平滑肌瘤 (Leiomyoma) | VS | 子宮平滑肌肉瘤 (Leiomyosarcoma) |
|---|---|---|---|
| 切面外觀 | 灰白色、渦狀排列 | — | 魚肉狀、出血、壞死 |
| 腫瘤邊界 | 界限清楚 | — | 界限不清、具侵犯性 |
| 核分裂數 | 極低或無 | — | 顯著增加 (Mitosis) |
| 臨床性質 | 良性 | — | 高度惡性 |
💬「渦狀排列」與「質硬灰白」是診斷良性平滑肌瘤的關鍵字。
