醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 37 題
201Tl-TlCl聚積於腫瘤，與下列何者有關？
- A 鈉－鉀幫浦（sodium-potassium pump）
- B 鈉／碘共載體（sodium/iodide symporter）
- C 粒線體（mitochondria）
- D 運鐵蛋白（transferrin）
思路引導 VIP
請思考一下：在元素週期表中，$^{201}\text{Tl}^+$ 的離子半徑與哪一種維持細胞生理電位至關重要的『鹼金屬離子』最為接近？如果這種藥物在生物體內會偽裝成該離子，那麼它最可能搭上哪一種位於細胞膜上、專門負責搬運該離子的耗能運輸工具呢？
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太棒了！精準掌握核醫藥物機制
- 觀念驗證：恭喜你！這題選得非常精準。$^{201}\text{Tl}^+$ 在化學性質上與 $\text{K}^+$ 離子極為相似，因此它會模擬鉀離子的路徑，透過細胞膜上的 $\text{Na}^+/\text{K}^+ \text{ pump}$ ($\text{Na}^+/\text{K}^+ \text{-ATPase}$) 主動運輸進入細胞。由於腫瘤細胞代謝旺盛且細胞膜通透性改變，該幫浦活性通常較高，這就是 $^{201}\text{Tl}$ 聚積的主要機制。
- 難度點評：此題難度評定為 Medium。雖然是經典考題，但學生常會將其與同樣可用於腫瘤顯像的 $^{99m}\text{Tc-MIBI}$（進入粒線體）或 $^{67}\text{Ga}$（與運鐵蛋白結合）的機制混淆。能清楚分辨「鉈為鉀的類比物」是成功取分的關鍵。