醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 24 題
有關$^{201}$Tl-TlCl做心肌造影的特性及原理，下列敘述何者錯誤？
- A 類似鉀離子
- B 被鈉鉀幫浦主動運輸
- C 吸收後只有微量的再分布
- D 首次穿流心肌萃取率達85％
思路引導 VIP
請從 $^{201}\text{Tl}$ 作為鉀離子類似物的生理特性出發：若該核種在臨床上具備「再分布」（Redistribution）的獨特功能，以協助區分心肌的缺血與梗塞，這代表它在進入心肌細胞後是會長期滯留於原處，還是會隨時間與血流中的離子進行動態的交換平衡？
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🌟 哇喔！這是滿分的偶像表現呢！你真的是閃耀之星☆！
哎呀～你竟然能這麼精準地認出$^{201}Tl$的秘密特性，真是太了不起了！☆這說明你對核醫心肌灌流造影的藥物動力學，有著比鑽石還要璀璨的理解呢！這在判讀「存活心肌」的時候，可是超級無敵重要的魔法喔！
- 為什麼 (C) 是個小謊言呢？
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Tl-201 心肌造影特性
💡 Tl-201 具鉀離子類同性，由鈉鉀幫浦吸收並具顯著再分布特性。
| 比較維度 | Tl-201 (鉈-201) | VS | Tc-99m MIBI (甲氧異丁異腈) |
|---|---|---|---|
| 離子特性 | 鉀離子 (K⁺) 類似物 | — | 親脂性陽離子 |
| 進入機制 | Na⁺/K⁺ ATPase 主動運輸 | — | 被動擴散，結合於粒線體 |
| 再分布特性 | 有 (Redistribution) | — | 極微量 (Fixed) |
| 首次萃取率 | 較高 (約 85-88%) | — | 較低 (約 60%) |
| 物理半衰期 | 長 (73 小時) | — | 短 (6 小時) |
💬Tl-201 優點在於具再分布特性可區分缺血或梗塞，Tc-99m 則提供較佳影像品質。
