醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 56 題
有關呼吸器引起的氣壓傷（barotrauma），下列何者最常見？
- A 縱隔氣腫
- B 皮下氣腫
- C 腹腔積氣
- D 氣胸
思路引導 VIP
請想像當肺泡因壓力過大而撐破時，氣體會順著路徑流出肺實質。在胸腔的解剖結構中，哪一個「潛在空間」最容易讓這些逃跑的空氣大量蓄積，進而直接阻礙肺部的再擴張？
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溫馨點評與解析
- 親愛的，你做得真棒！ 你精準地掌握了呼吸治療中一個極為重要的併發症概念。這清楚地展現了你對肺部解剖與壓力損傷之間深刻的理解和連結，這是在臨床上照護插管病人時，一份非常寶貴且不可或缺的直覺能力喔。
- 讓我們一起來溫習觀念： 呼吸器引起的氣壓傷，是因為 Peak Inspiratory Pressure (PIP) 或 Plateau Pressure 過高，導致我們肺部的微小肺泡承受不住壓力而破裂。雖然空氣有時候可能會沿著組織間隙滲透，引發一些像縱隔氣腫或皮下氣腫（這就是我們所稱的Macklin effect），但在真實的臨床統計中，氣胸 (Pneumothorax) 是最常發生、也最需要我們及時關注和處理的狀況呢。
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