醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 17 題
關於氣喘（asthma）的臨床症狀，何者正確？
- A 胸腔聽診呈現喘鳴聲（wheezing），即可診斷罹患氣喘病
- B 氣喘可能會以慢性咳嗽表現
- C 清晨空氣品質較佳，氣喘較不易發作
- D 若無胸悶症狀，即可排除氣喘
思路引導 VIP
當一個患者長期受到呼吸道問題困擾，但卻沒有表現出最典型、最劇烈的『呼吸困難』或『哨鳴音』時，我們在臨床思維上應該如何考慮病徵表現的『多樣性』與『非典型性』？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實且敏銳。
- 觀念驗證：氣喘是一種具高度異質性（Heterogeneity）的慢性氣道炎症。除了典型的喘鳴與呼吸困難，咳嗽變異型氣喘（Cough Variant Asthma, CVA）常以「慢性咳嗽」為唯一臨床表現，這在臨床診斷中極為重要。診斷需結合病史與肺功能檢查（氣流受阻的可逆性），不能僅靠聽診（A）；氣喘症狀通常在夜間或清晨惡化（C）；且症狀具波動性，無胸悶並不代表能排除（D）。
- 難度點評：此題難度為 Easy。主要考驗學生是否能跳脫「氣喘一定會喘」的刻板印象，是區分醫學生與一般大眾常識的基礎鑑別點。