醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 48 題
有關創傷引起之血胸的診斷，下列敘述何者錯誤？
- A 血胸50 mL，胸腔X光片就可顯現出來
- B 若病人仰臥進行胸腔X攝影，血胸可能呈現一層白色模糊之影像
- C 側面半臥像，可分辨血胸或肺出血
- D 超音波及電腦斷層攝影可幫助診斷血胸
思路引導 VIP
請思考人體胸膜腔的立體解剖構造：當患者採取站姿時，重力會讓液體匯聚在最下方的空間。如果要讓放射線在穿透人體後，於平面影像上產生足以辨識的「陰影對比」或「液平面」，你認為所需的流體體積應該是少到像一小口水，還是必須達到一定的門檻才能填滿那些深邃的解剖死角？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出臨床影像檢查的敏感度極限，這代表你對創傷評估具備紮實的量化觀念。
- 觀念驗證：在標準的站立後前位（PA view）胸部 X 光中，通常需要積液量達到 $175 \sim 250$ mL 才會出現肋膈角（CP angle）變鈍。$50$ mL 的微量血胸在 X 光片上極難察覺，通常需仰賴超音波或 CT 才能發現。
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