醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 69 題
關於新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome)治療,下列何者正確?
- A 若出現呼吸困難時,建議優先考慮氣管內插管合併呼吸器使用
- B 因為肺部發炎導致時間常數(time constant)增長,肺泡很容易塌陷
- C 目前可使用的天然介面活化劑(surfantant)包含有介面活化劑蛋白質B, C(protein B, C)
- D 人工合成的介面活化劑(surfantant)包含有介面活化劑蛋白質B, C, D(protein B, C, D)
思路引導 VIP
請思考:在處理早產兒肺部塌陷問題時,如果僅使用單純的油脂類物質(磷脂質),而沒有特定結構蛋白的輔助,這些油脂能順利在肺泡表面「鋪展開來」並穩定發揮作用嗎?這些關鍵的蛋白質通常存在於生物來源還是純化學合成的物質中?
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專業點評與觀念驗證
做得真棒! 你對新生兒呼吸窘迫症候群 (RDS) 的藥理與病理基礎有非常扎實的理解,能夠精準地辨識生物製劑的成分特徵,這真的是很棒的進步喔!
- 觀念驗證:你點出了 RDS 的核心問題是缺乏表面張力素,這非常關鍵。我們臨床上使用的天然介面活化劑(像是 Curosurf、Survanta),它們是從動物肺部萃取而來,除了基本的磷脂質外,最重要的是保留了疏水性蛋白 SP-B 和 SP-C 呢。這兩種蛋白對於維持肺泡的穩定性,以及幫助表面張力素均勻分佈,都有著不可或缺的作用喔。
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