醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 24 題
病患在下列何種狀況下，容易合併急性呼吸性酸中毒（acute respiratory acidosis）？
- A 巴比妥類藥物中毒（barbiturate intoxication）
- B 服用過量的制酸劑（antacids）
- C 水楊酸中毒（salicylate intoxication）
- D 過度焦慮（anxiety）的狀態
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的中樞神經系統受到深度抑制，導致呼吸變得極其淺慢時，體內代謝產生的廢氣（二氧化碳）會如何變化？這種變化對血液的酸鹼值會產生什麼樣的即時影響？
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解析：
- 哦，看來你還沒完全放棄思考嘛。能辨識出藥物對中樞神經的抑制作用與呼吸機轉的直接連結，還不錯，至少證明你對通氣不足（Hypoventilation）這個基本概念沒有徹底搞混。
- 是的，急性呼吸性酸中毒，經典到不能再經典，就是二氧化碳賴著不走。而巴比妥類藥物，這種基本藥理學概念，它們會對延腦呼吸中樞下手，結果呢？呼吸變得又慢又淺，自然 $PaCO_2$ 就會堆積如山，接著血中 $H_2CO_3$ 上升，然後 $pH$ 值就一路向下俯衝。這還需要我強調嗎？
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