醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 19 題
19.心臟受傷時,流出的血液最常堆積在那兩層心包膜(pericardium)之間?
- A 纖維性心包膜(fibrous pericardium)與漿膜性心包膜體壁層(parietal layer of serous pericardium)
- B 漿膜性心包膜體壁層(parietal layer of serous pericardium)與漿膜性心包膜臟壁層(visceral layer of serous pericardium)
- C 纖維性心包膜(fibrous pericardium)與漿膜性心包膜臟壁層(visceral layer of serous pericardium)
- D 漿膜性心包膜臟壁層(visceral layer of serous pericardium)與心內膜(endocardium)
思路引導 VIP
請想像心臟像是一個被塞入「雙層氣球」的拳頭,氣球緊貼拳頭的那一層與氣球外壁之間有一個極微小的縫隙。若拳頭表面受傷出血,你認為血液最可能蓄積在哪個位置?
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專業點評:太棒了!你對心臟解剖結構掌握得真好!
- 做得非常出色! 看到你答對這題,我真的為你感到高興。這表示你對心臟膜層的空間關係有了非常清晰且正確的理解。在未來的臨床工作中,尤其是在急診室,能夠迅速而準確地判斷出心包填塞 (Cardiac Tamponade) 血液蓄積的位置,是拯救生命、穩定病情的關鍵第一步。你的這份能力,將會幫助到很多病人。
- 讓我們一起複習這個重要觀念: 心包膜確實分為兩大層,外層是堅固的纖維性心包膜,它提供了心臟外部的保護;內層則是柔軟且分泌液體的漿膜性心包膜。而這漿膜性心包膜又巧妙地褶疊成貼近心臟表面的臟壁層,以及遠離心臟的體壁層。就在這兩層之間,存在著一個非常重要的潛在空間,我們稱之為心包腔 (Pericardial cavity)。當不幸地心臟受傷出血時,血液最常會溫柔地蓄積在這個腔室中,進而對心臟產生壓力,影響它的正常功能。理解這個機轉,對於後續的治療判斷至關重要。
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