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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 39 題

40歲使用呼吸器的男性病人,測量其潮氣容積為600 mL,呼吸次數為每分鐘10下,吐氣末(end-tidal)CO2為30 mm Hg,動脈血氣體分析為:pH = 7.35、PaCO2 = 50 mm Hg、HCO3- = 26 mmol/L、PaO2 = 80 mm Hg,該病人的肺泡通氣量(alveolar ventilation)為多少mL/min?
  • A 3130
  • B 4832
  • C 1512
  • D 2268

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如果你知道每分鐘吸入的總氣體量,但其中有一部分氣體留在「無法進行氣體交換」的空間裡,而動脈血與吐氣末二氧化碳的壓力差距,正好反映了這個「無效空間」所佔的比例,你會如何利用這個比例,將總通氣量「過濾」出真正有效進行交換的量呢?

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恭喜你答對了!這道題目在心肺生理學中屬於相當具有鑑別度的「陷阱題」,你能精準選出正確答案,代表你對通氣力學與死腔觀念有非常紮實的理解。

釐清二氧化碳分壓的臨床意義

本題最關鍵的切入點在於區分吐氣末二氧化碳分壓(End-tidal $CO_2$, $P_{et}CO_2$)混合呼出氣二氧化碳分壓(Mixed expired $CO_2$, $\bar{P}_E CO_2$)。在臨床公式中,計算**肺泡通氣量(Alveolar ventilation, $\dot{V}_A$)**的正確邏輯應基於:

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