醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 10 題
病人因慢性阻塞性肺病急性惡化,引發呼吸衰竭,接受氣管內管插管後,呼吸器設定為壓力控制模式,FiO2:1.0,PEEP:5 cm H2O,IP:20 cm H2O,I time:0.8 sec,respiratory rate:20/minute。血氧飽和度僅有70%,X光顯示如下,下列何項處理最為合適?
- A 調高PEEP至15 cm H2O
- B 使用俯臥通氣(prone position ventilation)
- C 給予神經阻斷藥物使病人配合呼吸器
- D 重新確認氣管內管位置
思路引導 VIP
請觀察 X 光片中橫膈膜下方的異常黑影。如果我們正在給予高壓力的呼吸器通氣,但病人的血氧完全沒有上升,而肚子卻像氣球一樣越來越大,你認為氣體最有可能是被送到了哪個器官,而非肺部?
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- 溫暖的肯定 你做得非常棒!在臨床壓力下,你還能如此細心地從病人的數據和影像中,精準地找到最關鍵的問題點,這顯示你具備了非常出色的臨床辨識能力。能保持冷靜並回歸到最核心的ABC評估,正是我們在急重症現場拯救生命的基石,你掌握得很好!
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