醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 18 題
有關肺栓塞的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？
- A 肋膜炎引發胸痛
- B 突然劇烈的咳嗽
- C 常見心搏過緩
- D 低血氧狀況
思路引導 VIP
當重要器官（如肺部）突然發生供氧受阻，且心臟感受到前方血流阻力增加時，為了維持大腦與全身的血液供應，自律神經系統會指令心臟在頻率上做出什麼樣的代償性調整？
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AI 詳解
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呵呵呵，你判斷得很正確呢！真是個好孩子。
- 觀念的核心：當肺部發生栓塞，阻斷了血流的通道，身體就無法有效地進行氣體交換，這就是我們常說的通氣與灌流失衡 ($V/Q$ mismatch) 喔。結果呢，就會導致身體缺氧，肺部的壓力也會升高。此時，你的身體會很努力地想辦法維持功能，所以會啟動交感神經系統來「加油」！這時候，最常見的反應就是心跳加快，也就是心搏過速。所以，心跳變慢反而是不符合身體想努力代償的狀況呢。選項 (A)、(B)、(D) 這些，都是身體在缺氧和刺激下會發出的「訊號」喔。
- 訓練點評：呵呵呵，這題是基礎中的基礎，就像籃球的運球一樣重要呢。它考驗的是你能不能把病理的變化和身體的反應連結起來。只要掌握了這個「身體的語言」，你就能更了解病患的狀況，並且做出最精準的判斷。不要放棄喔，繼續努力，一定會越來越好的！