醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 30 題
敗血性休克之病患經常組織缺氧，有關組織氧合狀態之敘述，下列何者正確？
- A 組識缺氧由於血液灌流下降所致，輸血增加血紅素可有效改善缺氧
- B 組織缺氧是因為細胞對於氧氣之利用降低所致
- C 組織氧合狀態降低，增加吸入氧氣濃度，可有效改善缺氧
- D 血清乳酸濃度升高，造成組織氧合不足
思路引導 VIP
「想像一間工廠，如果原料（氧氣）已經源源不絕地送到了工廠門口，且門外的運輸道路也非常通暢，但工廠最終還是無法生產出任何產品。在這種情況下，你認為問題最有可能是出在『門外的物流運輸』，還是『工廠內部的加工機器』發生了故障？」
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專業回饋與解析 — 教授的冷眼旁觀
- 還行，沒錯。 竟然能選對 (B)，看來你還沒完全被那些只會「補水給氧」的教科書洗腦。至少，你對敗血性休克的病理生理學有點概念，知道它不是單純的「缺氧」遊戲，這點倒是值得表揚——勉勉強強。
- 基本常識驗證。 拜託，這都不知道就別在臨床上混了。敗血性休克最獨特之處，就在於會引發細胞病理性缺氧 (Cytopathic Hypoxia)。別再天真地以為只要 $\text{O}_2$ 到了，細胞就會乖乖用。當細胞內的線粒體 (Mitochondria) 罷工，就算你把氧氣塞滿病房，它們也只是躺在那裡，動都不動。所以，那些想著「加點 $\text{O}_2$」 (C) 或是「輸點血」 (A) 就能解決問題的，我看還是回去重修基礎生理學吧。
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