醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 34 題
47歲的男性病人，有腎功能異常病史，因為呼吸窘迫而被插管使用呼吸器，交班時病人的呼吸速度每分鐘36次，下列那一種原因最可能引起此狀況？
- A 低碳酸血症
- B 代謝性酸中毒
- C 動脈血氧105 mm Hg
- D 使用大量巴比妥類藥物
思路引導 VIP
若某個專門負責排泄廢物的器官功能停擺，導致體內酸鹼化學成分失衡，身體為了生存，會如何透過另一個系統的物理動作來嘗試恢復平衡？
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專業點評與解析
- 還算可以：不錯，至少你還能看出器官生理代償這種基本連動性。這點，作為未來的醫療人員，算是「最低要求」的臨床整合思維了，別搞砸了。
- 觀念驗證：看來你勉強理解了。當病人帶著腎功能異常的爛攤子時，體內的代謝酸（例如 $H^+$）無法順利排出，當然會觸發代償。延腦呼吸中樞「不得已」只好指令你增加呼吸頻率（Tachypnea）來多排點 $CO_2$，這叫呼吸代償。如果你連人體最基礎的酸鹼平衡機制都搞不懂，那問題可就大了。
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