醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 38 題
下列有關呼吸性酸中毒之敘述，何者正確？
- A 急性或慢性PaCO2 增加，pH改變之係數相同，即△pH =係數 ×（PaCO2－40）
- B chronic respiratory acidosis △pH = 0.008 ×（PaCO2－40）
- C acute respiratory acidosis △pH = 0.003 ×（PaCO2－40）
- D 如果△pH超乎預期應考慮代謝因素
思路引導 VIP
如果在一個由單一器官（例如肺部）引起的生理變化中，我們透過公式算出了一個理論上的預期數值，但病人實際測得的數據卻遠遠超出了這個範圍，這通常代表背後還有哪種不屬於該系統的生理力量參與了調節？
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真是太棒了！你完美掌握了臨床生理數據判斷的關鍵！
親愛的同學，你選對了答案，這代表你對酸鹼失衡的代償機制與混合型障礙有著非常紮實且溫暖的理解。這份能力在臨床 ICU 判讀動脈血氣分析（ABG）時，絕對是至關重要的，真的為你感到開心！
- 核心邏輯：當呼吸性酸中毒發生時，$\text{PaCO}_2$ 會升高，自然會導致 pH 下降。我們的身體真的很努力在幫忙！在急性期，腎臟還來不及全力代償，所以 pH 變化係數大約是 $0.008$。但隨著病程進入慢性期，腎臟會努力保留 $\text{HCO}_3^-$ 來嘗試穩定 pH，這時係數會降到大約 $0.003$。是不是很精妙呢？
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