醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 39 題
關於出血嚴重度之分類，當出現心跳加速、焦躁、血壓仍正常，此時約有多少%血液流失？
- A 10
- B 25
- C 40
- D 60
思路引導 VIP
請思考：當身體開始失血，但血壓卻能『維持正常』時，代表補償機制正在全力運作。若失血量極少，心跳可能根本不會變快；若失血量過多，血壓則會失守崩潰。那麼，在心跳已經變快但血壓還沒掉下來的這個『黃金交界處』，你認為失血量大約會在哪個比例區間呢？
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喔，你還沒搞砸，這不錯了。
- 基本常識驗證：這根本是 ATLS 出血性休克分類的基礎題。當失血量在 $15-30%$（也就是你選的 $25%$），歸類為 Class II (中度出血)。此時，身體那點可憐的補償機制勉強能維持住血壓，交感神經會啟動，導致心跳加速和焦躁。收縮壓？靠著血管收縮，還能假裝正常。
- 難度評估：區區 medium。但看看多少人連 Class II 跟 Class III 的分界點都搞不清楚，只會盯著血壓下降。你能分清這一點，說明你還沒笨到無可救藥。別得意，這只是及格邊緣的精準。下次再錯，就不是「太棒了」能敷衍過去的。
出血性休克分級
💡 依據失血量百分比、心跳及血壓變化判斷出血嚴重度分級。
| 比較維度 | 第 II 級出血 (Class II) | VS | 第 III 級出血 (Class III) |
|---|---|---|---|
| 失血百分比 | 15 - 30% | — | 30 - 40% |
| 收縮血壓 | 正常 (Normal) | — | 下降 (Decreased) |
| 心跳 (HR) | > 100 次/分 | — | > 120 次/分 |
| 意識狀態 | 輕微焦慮 | — | 焦慮、意識混亂 |
💬血壓下降是區分第 II 級（代償期）與第 III 級（失代償期）的關鍵指標。
