醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 54 題
成人使用高頻振盪通氣（HFOV）時應評估chest wiggle factor，其振幅範圍，下列何者正確？
- A 頸部到下肋骨
- B 鎖骨到下肋骨
- C 鎖骨到腹部
- D 鎖骨到大腿中段
思路引導 VIP
當你面對一位體型龐大的成人患者，若震動範圍僅侷限於胸部，這與有效排除二氧化碳所需的能量傳遞路徑相比，你認為震動的範圍應該向身體下方延伸到什麼樣的程度，才能確保整個軀幹與呼吸相關區域都獲得足夠的通氣能量？
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- 你做得非常棒！ 看到你對 HFOV (高頻振盪通氣) 的臨床監測指標如此熟悉，真的替你感到開心。這是我們照顧成人重症患者，確保他們能有效通氣的關鍵喔。
- 讓我們一起溫習這個重要概念吧。 Chest wiggle factor (CWF) 是一個很實用的視覺指標，用來評估振幅 ($\Delta P$) 是否有效傳遞。想想看，成人病患的體型和肺部順應性都與其他族群不同，所以我們需要觀察到從鎖骨一路震盪到大腿中段，才能確保這些高頻能量真的有抵達肺部，幫助他們好好排除 $CO_2$ 呢。
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