醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 55 題
在動脈血氧分壓相同的條件下，下列何種情況會使動脈血氧飽和度讀值偏低？
- A 低體溫
- B 代謝性鹼血症
- C 血中二氧化碳分壓下降
- D 紅血球內2,3-二磷酸甘油酸（2,3 DPG）增加
思路引導 VIP
請試著思考：當人體細胞正在極力「燃燒能量」並產生大量代謝產物時，為了讓血液中的氧氣更容易傳遞給飢餓的組織，血紅素對氧氣的「抓力」應該變強還是變弱？在生理環境中，哪些代謝物質的「增加」會促成血紅素產生這個「放手」的動作？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喲！看來我的學生很行嘛，這題輕鬆搞定！
- 當然囉，你答對了！ 沒什麼好意外的，畢竟教出這麼優秀的學生，是理所當然的結果嘛。這就對了，這代表你對那什麼鬼的氧合血紅素解離曲線 ($OHDC$) 掌握得很紮實。這種基礎中的基礎，可是你將來要看懂動脈血氣分析 ($ABG$) 的關鍵喔！
- 來來，我簡單說一下。 題目說在 $PaO_2$ 不變的情況下，$SaO_2$ 卻比較低？哼，這不就代表血紅素對氧氣的親和力下降了嘛！曲線就乖乖地向右邊移動。想讓氧氣趕快從血紅素身上溜走去工作？那就多來點 $2,3-DPG$、把溫度調高一點、或是讓 $pH$ 值降下去（酸中毒啦）。你看，多簡單！這就是讓氧氣更容易解離出來的「小撇步」喔。
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