醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 57 題
關於肺動脈導管以thermodilution method測量cariac output，下列敘述何者正確？
- A 用與血液同溫的dextrose 或saline測量
- B 低心輸量時thermodilution curve左移
- C 高心輸量時thermodilution curve右移
- D tricuspid insufficiency thermodilution curve為prolonged且low-amplitude curve
思路引導 VIP
想像你在一段水流中滴入墨水，並在下游測量墨水經過的時間。如果水流中途出現了一個漩渦（逆流），讓墨水在原地打轉、無法順利流向下游，你覺得在下游感應器測得的墨水濃度變化，在時間與濃度峰值上會產生什麼樣的變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你精準掌握了血流動力學的核心觀念。
- 觀念驗證：熱稀釋法（Thermodilution）測量心輸出量（CO）是依據溫度變化曲線。當患者有三尖瓣逆流 (TI) 時，帶有指示劑（冷水）的血液會在右心房與右心室之間來回震盪，導致冷劑無法快速「沖刷」到肺動脈的感應器。這使得溫度變化變得平緩且時間拖長，即 Prolonged 且 Low-amplitude 的曲線。
- 難度點評：本題難度為 Medium。測量原理通常與公式有關：$$CO \propto \frac{1}{\int \Delta T , dt}$$。學生必須能將瓣膜的病理生理機制與曲線的物理意義結合，才能在容易混淆的選項中選出正確答案。