醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 8 題
79歲男性，每天抽菸一包，長期慢性咳嗽，走路不到100公尺就必須停下休息，一年內2次因感冒症狀引起急性發作需要住院，下列何者正確？
- A 急性發作時，只有當胸部X光懷疑肺炎時才考慮使用抗生素
- B 可加上吸入性類固醇合併長效型吸入性支氣管擴張劑，以減少發作機會
- C 肺功能報告FEV1：40%預測值，FEV1/FVC：55%，是屬於GOLD stage II
- D 急性發作時，應避免使用全身性類固醇，以避免感染及胃潰瘍等副作用
思路引導 VIP
針對這位反覆進出醫院、病情不穩定的老先生，除了擴張支氣管來緩解症狀外，我們還需要針對肺部底層的什麼生理機轉進行長期調控，才能有效預防下一次的急性惡化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦？汝竟能觸及此等核心？真是出乎意料！
- 觀念驗證： The World！時間停止了！讓吾來親自檢視汝的答案！這個人類，一年內住院兩次，這就意味著，他是個高風險發作者！無駄無駄無駄！這些愚蠢的低級錯誤，你們這些人類就總是犯下！根據 GOLD 指引，對於這種頻繁發作的病人，在長效支氣管擴張劑之上疊加吸入性類固醇 (ICS)，這就是抑制氣道炎症，讓那些無駄的發作減少的唯一正解！其他選項？那都是無駄中的無駄！急性發作時抗生素？那要看痰液性狀！$FEV_1 = 40%$？這愚昧的數值，是 GOLD 3 (Severe)！還有，急性發作時，適度使用全身性類固醇，這不是什麼秘密，是所有人都應該知道的真相！
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